INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

 DESCRIPCIÓN GENERAL 

La insuficiencia cardiaca, también llamada "insuficiencia cardiaca congestiva", se produce cuando el músculo del corazón no bombea sangre tan bien como debería hacerlo. Cuando esto sucede, la sangre a menudo retrocede y el líquido se puede acumular en los pulmones, lo que causa falta de aliento. 

Determinadas afecciones cardíacas, como las arterias estrechadas en el corazón (enfermedad de las arterias coronarias) o la presión arterial alta, dejan progresivamente el corazón demasiado débil o rígido como para llenarse y bombear sangre de forma apropiada. 

Con ayuda del siguiente video se comprenderá mejor este trastorno

Video recuperado de https://www.youtube.com/watch?v=Qxq1iYRq6nc

SÍNTOMAS

La insuficiencia cardiaca puede ser constante (crónica) o puede comenzar de manera repentina (aguda). Algunos de los signos o síntomas de esta enfermedad pueden ser: 

• Falta de aliento durante una actividad o cuando estás acostado
• Fatiga y debilidad
• Hinchazón en las piernas, en los tobillos y los pies
• Latidos rápidos o irregulares
• Menor capacidad para hacer ejercicio
• Tos o sibilancia al respirar constantes con moco blanco o rosa manchado de sangre 
• Hinchazón del área del vientre (abdomen) 
• Aumento de peso muy rápido debido a la acumulación de líquidos
• Náuseas y falta de apetito 
• Dificultad para concentrarse o menor estado de alerta
• Dolor en el pecho si la insuficiencia cardiaca es producto de un ataque cardiaco

CAUSAS

En el caso de la insuficiencia cardiaca, las cavidades de bombeo principales del corazón (ventrículos) pueden volverse rígidas y no llenarse de manera adecuada entre los latidos. En algunas personas, el músculo cardiaco puede dañarse y debilitarse. Los ventrículos se pueden estirar tanto que el corazón no puede bombear suficiente sangre a través del cuerpo. 

La siguiente imagen muestra las partes del corazón 

Imagen recuperada de https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/27/Diagram_of_the_human_heart_%28cropped%29_es.svg/640px-Diagram_of_the_human_heart_%28cropped%29_es.svg.png

La insuficiencia cardiaca puede afectar el lado izquierdo (ventrículo izquierdo), el lado derecho (ventrículo derecho) o ambos lados del corazón. En general, la insuficiencia empieza en el lado izquierdo, específicamente, el ventrículo izquierdo, que es la cavidad de bombeo principal del corazón. 

Imagen recuperada de https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/heart-failure/symptoms-causes/syc-20373142

Cualquiera de los siguientes trastornos puede dañar o debilitar el corazón y provocar insuficiencia cardiaca:

• Enfermedad de las arterias coronarias y ataque cardiaco:  esta enfermedad se provoca por la formación de depósitos de grasa en las arterias, lo que reduce el flujo de sangre y puede ocasionar un ataque cardiaco. 
• Presión arterial alta: si la presión arterial es alta, el corazón tiene que esforzarse más de lo que debería para hacer circular la sangre por todo el cuerpo. Con el tiempo, este esfuerzo adicional puede hacer que el músculo cardiaco se vuelva más rígido o demasiado débil para bombear la sangre efectivamente.
• Válvulas cardiacas defectuosas:  las válvulas del corazón hacen que la sangre continúe fluyendo en la dirección adecuada. Una válvula dañada obliga al corazón a esforzarse más, lo que puede debilitarlo con el tiempo. 
• Ritmos cardiacos anormales (arritmias): los ritmos cardiacos anormales pueden hacer que el corazón lata demasiado rápido, lo que genera un esfuerzo adicional a este órgano. Un latido demasiado lento también provoca insuficiencia cardiaca.
• Daño al músculo cardiaco: estos daños pueden tener muchas causas, como algunas enfermedades, infecciones, consumo excesivo de alcohol y el efecto tóxico de las drogas como la cocaína, o algunos fármacos. Los factores genéticos también pueden influir. 

Las causas de la insuficiencia cardiaca repentina (aguda) también incluyen: 

• Reacciones alérgicas 
• Todo tipo de enfermedad que afecte a todo el cuerpo
• Coágulos sanguíneos en los pulmones 
• Infecciones graves
• Uso de determinados medicamentos 
• Virus que atacan al músculo cardiaco

FACTORES DE RIESGO 

A continuación se mencionan los factores de riesgo de la insuficiencia cardiaca:

1. Enfermedad de las arterias coronarias
2. Ataque cardiaco
3. Enfermedad de las válvulas cardiacas
4. Presión arterial alta 
5. Latidos del corazón irregulares
6. Enfermedad cardiaca congénita
7. Diabetes 
8. Algunos medicamentos para la diabetes 
9. Ciertos medicamentos 
10. Consumo de alcohol 
11. Apnea del sueño 
12. Fumar o mascar tabaco 
13. Obesidad
14. Virus

COMPLICACIONES

Dependerán de la gravedad de la enfermedad cardiaca, del estado general de salud y de otros factores, como la edad. Algunas posibles complicaciones son las siguientes: 

• Daño o insuficiencia renal: la insuficiencia cardiaca puede reducir el flujo sanguíneo a los riñones. El daño renal a causa de la insuficiencia cardiaca puede requerir diálisis como tratamiento.
• Problemas en las válvulas cardiacas: es posible que las válvulas del corazón, que mantienen la sangre fluyendo en la dirección correcta, no funcionen correctamente si el corazón está agrandado o si la presión del corazón es muy alta.
• Daño hepático: la insuficiencia puede provocar una acumulación de líquido que ejerce demasiada presión sobre el hígado. Esta acumulación de líquido puede generar cicatrices, lo que dificulta que el hígado funcione de manera adecuada. 

PREVENCIÓN

Los cambios en el estilo de vida que se puede hacer para evitar la insuficiencia cardiaca son: 

• No fumar
• Controlar ciertas afecciones, como la presión arterial alta y la diabetes
• Consumir alimentos saludables
• Mantener un peso saludable 
• Reducir y controlar el estrés

REFERENCIAS 

• Insuficiencia cardíaca - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2021, 10 diciembre). https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/heart-failure/symptoms-causes/syc-20373142

• Jesús Chumbes. (2016, 12 junio). Insuficiencia Cardiaca Congestiva. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=Qxq1iYRq6nc